自第二次世界大战，美国大兵向广岛、长崎投下“胖子”与“小男孩”2枚原子弹之时，辐射开始成为一种公共知识进入人们的视野；随着互联网的发展与普及，网络上铺天盖地众说纷纭的各种信息，以及公众对健康的关注日益增加，说不清道不明的“辐射”不时触碰着人们敏感的神经；近年发生在日本福岛的核辐射泄漏事件，仿佛更是把公众对辐射的恐慌推上高峰。

    但与此同时，现代医学也告诉我们，辐射也是现代医学诊疗手段中不可或缺的一部分：X线与CT可对体内病灶实现直观清晰的图像显示，至今以及可以预见的未来，仍是不少疾病明确诊断所首选的检查方式；而如γ刀技术及放射性药物在恶性肿瘤治疗中的意义，又岂是传统医学所能企及？

    面对这一把“不明觉厉”的双刃剑，缺乏医学知识的公众，乃至大部分非放射专业的医务人员，仍然感到莫衷一是。尤其当患者是身怀六甲的女性朋友，更往往面临着两难的抉择。

    但，孕妇真的要对X线说“不”吗？

    恐惧通常来源于无知。实际上，根据美国放射学会、美国妇产学会及美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的。美国放射学会明确指出：单次诊断性的X线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。值得注意的是“诊断性”三字，其相对于“治疗性”而言，后者实际上多指众所周知的放射性治疗，其放射线剂量较放射性检查的远远为高，故不在指导的范围内。

    如果这些指导会让你觉得带有些许强迫性，同时你认为你的数学水平不会比小学生更低的话，那不妨让我们再了解多点知识。首先，我们需要知道放射剂量的计量单位是Gy，1Gy=100rad；另外，非常不幸的是，即使不接受照射，仍有4%-6%的新生儿会出现各种类型的畸形，但绝大多数是轻微的、不影响生命甚至不会出现功能障碍的，如胎痣或多指、多趾等。科学研究表明，胎儿只有受到高于5000mrad（即5rad）的照射才可能出现健康问题，尤以孕8周到25周间最为敏感（需要注意的是，孕2周内若女性接受高于10rad的X线照射，可能会导致胚胎死亡）。根据美国放射学会和妇产学会的数据，孕妇接受单次胸部X线检查时腹中胎儿受到的照射剂量为0.02-0.07mrad，单次腹部X线平片胎儿受到的照射剂量为100mrad，乳腺钼靶摄片检查胎儿受到的照射剂量为7-20mrad；胎儿受照射剂量超过1rad的普通X线检查包括静脉肾盂造影（大于1rad）和钡剂灌肠、小肠连续成像检查（2-4rad）。CT造成的照射则依照照射数量和成像距离各异，盆腔CT可能会给胎儿带来高达1.5rad的照射，腰椎或腹部扫描则可达3.5rad，而常规头胸部检查时，胎儿受到的照射量则小于1rad。不要忘记的是，通常孕期妇女将行X线检查时，负责任的放射科医师会使用防护衣物将孕妇非照射部位保护起来，如此一来，胎儿受到的辐射将会进一步减少。

    所以，美国妇产科学院给出的关于孕期X线检查的具体指南是：

1.  应告知孕妇，单次X线检查是无害的，低于5rad的X线照射不会造成胎儿损害，也不会造成畸胎。

2.  孕期如果需要诊断性X线照射作诊断检查，对于高剂量射线的担心不应该成为阻止或放弃检查的原因。但如有可能，可以考虑其他替代性检查，如超声波或者磁共振以代替X线检查。

3.  孕期超声波或者磁共振检查是安全的。

4.  如需要多次X线照射，应该咨询放射学专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量以得到指导。

5.  妊娠是放射性碘同位素治疗的禁忌症，不可使用。

6.  放射性造影剂如可能应尽量避免，只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤后才可考虑使用。

    对于孕妇，以下是注意事项：

1.     首先，也是最重要的。如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，请告诉你的医生。这不光是X线照射，其他用药的选择，都会很重要。

2.     如果你怀孕期间需要做X线检查，记得告诉你的医生，你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。

3.     总之，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，不管是做任何方面的检查，都请你咨询医生，但不必要做无谓的担心，更不是堕胎的理由。

    最后，面对X线检查，你能做出明智的抉择了吗？