胃溃疡是临床常见消化道疾病,多数患者规范治疗后即可痊愈,但反复迁延、久治不愈的顽固性溃疡,有可能是早期胃癌的隐匿信号,单纯依靠普通胃镜极易漏诊。依托我院与中山大学附属第六医院合作共建、技术托管帮扶机制,中山六院选派消化内镜专家孔宪和教授长期驻院帮扶。近日,我院消化内镜中心依托省级技术支撑,借助放大内镜精准筛查,成功排查一例隐匿于复发性胃溃疡中的早期胃癌,让患者在家门口实现早诊早治。
反复溃疡久治难愈,暗藏癌变风险
2025年11月,一名患者因反复胃部不适就诊,胃镜检查确诊胃体良性溃疡,我院随即开展规范化抑酸护胃治疗,溃疡曾短暂好转,但半年后同一病灶再次复发。
临床上,同一部位反复发作的胃溃疡属于癌变高危征象,加之普通胃镜无法辨识黏膜微观病变,存在漏诊风险,我院立即邀请常驻专家孔宪和教授开展疑难病例会诊。

省级专家精准研判,放大内镜锁定早期癌变
孔宪和教授结合患者病情,制定专项筛查方案,运用放大内镜探查黏膜腺管及微血管形态,鉴别病灶性质。镜下探查可见,溃疡周边黏膜结构紊乱、微血管形态异常,排除良性病变可能,高度提示早期胃癌。同步精准标定癌变范围、评估病灶浸润深度,为手术开展提供可靠诊疗依据。

精准根治预后良好,共建赋能学科发展
患者及时接受外科手术,术后病理确诊胃早期腺癌,病灶仅浸润黏膜下层,未见淋巴结及远处转移。因诊治及时,患者术后无需辅助放化疗,定期随访即可,整体预后优良。本次诊疗成效,是两院合作共建的切实成果,依托中山六院专家常驻帮扶,补齐我院内镜诊疗短板,切实便民就医。

放大内镜|消化道早癌筛查利器
相较于普通胃镜,放大内镜可放大观测黏膜微观结构,精准甄别炎症、良性病变与早期癌变,精准判定病灶浸润范围。在孔宪和教授常态化带教下,我院已成熟开展该项技术,全面提升消化道早癌筛查精准度。
健康提示
规范治疗后反复复发的胃溃疡属于高危病灶,切勿轻视。幽门螺杆菌感染、胃肠肿瘤家族史、作息饮食不规律等高危人群,建议定期开展胃镜联合放大内镜筛查,排除癌变风险。
此次病例,直观展现优质医疗下沉的重要意义。依托与中山六院合作共建、技术托管机制,我院持续吸纳省级前沿诊疗技术,稳步提升消化内镜诊疗水平,践行消化道早癌规范化救治理念。下一步,我院将持续深化两院协作,依托常驻专家技术赋能,精进内镜微创诊疗技术,筑牢侨乡消化道健康防线,守护群众身体健康。
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