近日，我院创伤中心联合麻醉科、ICU等多学科团队，成功救治五例高龄重症骨盆骨折患者。从70岁的退休教师到90岁的高龄老人，五位患者均因高能量创伤导致骨盆环严重损伤，伴随失血性休克风险，在微创技术的精准干预下，现已全部完全骨科手术治疗，病情转危为安。在院领导的支持下，我院创伤中心充分发挥多学科综合优势，与时俱进，运用微创技术及快速康复的理念，改写了高龄重症骨盆骨折的治疗预后。

· 病例一

患者，女性，90岁，因“车祸至右侧髋部疼痛3小时”入院。辅助检查：骨盆CT检查示：骨盆骨折累及右侧髋臼及耻骨下支。入院诊断：骨盆骨折。

术前图像：

入院后行骨盆骨折闭合复位，经皮infix内固定术，术后恢复良好。

术后图像：

· 病例二

患者，女性，80岁，因“车祸致左髋部疼痛、活动受限1小时余。”入院。辅助检查：我院CT检查提示：左侧耻骨上下支骨折、移位，左侧髂骨骨折移位。入院诊断：骨盆骨折。

入院后行骨盆骨折闭合复位，infix内固定+LC2经皮空心螺钉内固定术。术后恢复良好。

术后图像：

面对复杂病情，我院创伤中心迅速启动多学科协作（MDT）机制，骨科、麻醉科、ICU专家共同会诊，制定“精准微创、损伤控制”的治疗方案。针对不同患者的骨折类型，团队量身定制手术路径：对骨折移位相对集中的患者，采用骨盆经皮通道技术，通过2cm左右的微小切口，在术中透视实时引导下将螺钉精准置入骨折部位，无需广泛剥离软组织，最大限度保留骨盆周围生理结构完整性；对涉及前后环联合损伤的复杂病例，则应用改良腹直肌旁入路，经肌间隙与腹膜外间隙进入术区，避免切断肌肉与神经牵拉，在清晰视野下完成骨折复位固定，兼具微创性与稳定性优势。

· 病例三

患者，女性，70岁，因“车祸伤致头部、腰部及左髋部疼痛2小时。”入院。辅助检查：入院诊断：骨盆骨折（Tile C型）。

术前图片：

手术采用左侧腹直肌旁入路，行骨盆骨折切开复位钢板内固定术。

术后图片：

手术全程在麻醉科精准监护与ICU生命支持保障下顺利推进，每台手术时间控制在1.5小时内，术中出血量较传统手术减少70%以上。术后24-48小时，五位患者均能在床上进行简单活动，有效规避了长期卧床引发的肺炎、褥疮等并发症；一周后陆续拄拐下地，平均住院时间缩短至10天左右。如今，五位患者病情均转稳定，两位计划近日出院。患者及同行对治疗效果给予高度评价。

此次五例高龄重症骨盆骨折的成功救治，不仅彰显了我院多学科协作的应急处置能力，更标志着医院在骨盆骨折微创治疗领域的技术成熟度。未来，我院将持续深耕精准医疗理念，不断推广骨盆经皮通道技术、改良腹直肌旁入路等先进术式，让更多创伤患者受益于微创技术的“精准红利”，为区域创伤救治水平提升注入强劲动力。

骨盆通道螺钉技术是一种微创化的骨盆骨折内固定术式，核心是借助精准的影像学引导，经皮将螺钉植入骨盆特定的骨性通道中，实现骨折端的稳定固定。

该技术的关键在于利用骨盆解剖结构中天然的骨质致密通道（如髂骨通道、骶骨通道等），这些通道能为螺钉提供充足的握持力，避免损伤周围的血管、神经等重要组织。手术全程在C臂机等影像设备的实时监控下完成，仅需在皮肤做几个小切口（通常1-2cm），即可完成螺钉的植入操作。

相比于传统开放手术，骨盆通道螺钉技术的优势十分显著：一是创伤小，减少了肌肉、软组织的剥离，降低了术中出血和术后感染的风险；二是恢复快，对患者身体的干扰小，术后患者能更早开展康复训练，缩短住院时间；三是精准度高，影像学引导可有效规避血管神经损伤的风险，尤其适用于高龄、合并基础疾病、难以耐受大手术的骨盆骨折患者。