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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。研究表明，我国高血压患病人数在3亿人左右，位居全球首位。
高血压病目前治疗方式主要为生活方式干预和药物治疗，但仍有相当一部分患者，服用三种以上的降压药物，血压无法降至140/90mmHg以下，称为难治性高血压。
随着医学技术的进步 难治性高血压治疗带来革命性突破！ 肾动脉交感神经消融术（RDN）作为革命性的创新疗法，为难治性高血压患者打开第三种治疗手段，通过微创介入手术方式，阻断肾交感神经通路，调整交感神经系统张力，实现一次手术、长期降压的疗效。肾神经标测/选择性消融术（msRDN）通过“标测-消融-验证”标准手术流程，可准确地标测肾交感神经位置，在术后即时给予专家明确反馈，实现“智慧消融，精准降压”。
乔某瑜（化名），47岁，有家族性高血压病史，既往血压达180/120mmHg，因“反复头痛1周”入住我院心血管中心，经多种降压药联用，血压仍不理想。经过术前全面检查及多学科会诊排除继发性高血压，符合RDN治疗指征。 心血管医学中心陈炎主任带领团队对该患者进行了详细的术前评估，10月27日，在麻醉医师和导管室护技人员的密切配合下，顺利对该患者双侧肾动脉的交感神经进行消融：根据标测结果筛选出真正需要消融的“热点”（电刺激后收缩压持续上升＞5mmHg），消融后可即刻再次电刺激验证消融效果（电刺激后观察血压是否下降），左侧肾动脉标测12个点，热点2个，冷点1个，中性点3个，消融2个位点；右侧标测14个位点，热点1个，冷点1个，中性点4个，消融1个位点，二次消融1个位点。手术时长约1小时，术前血压160/90mmHg，术后即时血压105/70mmHg。 术后复查造影显示肾动脉血流正常，无明显血管损伤，术后利用血管缝合器止血，术中无不良事件，手术圆满成功。 经过术后密切随访观察，患者血压已得到良好控制，血压检测提示波动约112-128/70-80mHg，这是一个非常令人惊喜的结果！
专家提醒： 这项高血压治疗新技术有下面几种优势 能实现全天候降压 RDN具有全天候降压效果，24小时动态血压都得到控制，并且不受患者行为的影响。 即便在夜间和清晨期间，心血管风险最高时，接受经肾动脉去交感神经术的患者的血压也能得到控制。 安全性良好 “肾神经标测/选择性消融术（msRDN）”作为一种微创介入手术，不涉及永久植入，侵入性较低，具有创伤小、恢复快、效果好等显著优势。 能解决患者服药依从性差的问题 药物治疗、生活方式干预治疗高血压均为一线推荐，但存在依从性差的问题。 大量服药依从性的相关研究表明，只有约50%的患者在一年内完全按医嘱服药，而20%的患者不服用任何药物。 经肾动脉去交感神经术是一种能有效解决患者服药依从性差的替代疗法。 适用人群 ➊难治性高血压：通过生活方式干预和足量、足疗程药物治疗后，血压仍无法有效控制的难治性高血压患者。 ➋降压药物长期不耐受：服用降压药物出现影响生活质量的不良作用的患者。 ➌用药依从性差：不愿长期服药，对服用多种抗高血压药物依从性差的患者； 另外，存在交感神经过度兴奋的高血压患者，如中青年高血压、合并心率偏快、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停等病症的患者，RDN的降压治疗获益更多。
专家简介
陈炎 心血管医学中心主任 心血管内科学科带头人 主任医师 2006年毕业于广东医科大学临床医学专业，南开大学研究生，硕士学位，大湾区心脏协会结构性心脏病分会委员、广东省心脏康复中心联盟常务委员、广东省医学会心血管病学介入学组成员、广东省医师协会血管病医师分会委员、广东省房颤中心联盟委员、海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会委员、中国医学装备协会心血管装备技术专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗委员会委员、中国慢性闭塞病变治疗俱乐部注册成员(CTOCC)、主编《心血管内科会诊纪要》、参与编写《冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗》、《冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗技术》等;先后发表论文11篇，其中以第一作者发表SCI论文2篇;国家实用性专利6项。擅长心内科常见病，多发病，疑难病的治疗，尤其专业特长为冠心病、心律失常、先天性心脏病、大血管及外周血管病的介入治疗，每年个人介入手术超过1000例。2018年作为台山市特色人才引进至台山市人民医院后，开展新技术7项，完成多起台山市首例、国内罕见手术，将台山市心血管疾病的诊疗水平推向了新的台阶。荣获“台山市第三批市管拔尖人才”、“台山市人民医院十大优秀员工”、“台山好人”、“台山市优秀共产党员”、“台山市优秀医师”等称号。 陈盛开 心血管医学中心副主任 心血管一科主任 副主任医师 1999年毕业于中山医科大学临床医学专业，大学本科，学士学位。2004年6月至2005年12月在中山大学第一附属医院心血管内科及冠心病监护病房进修学习，2005年7月至2005年12月在在中山大学第一附属医院心导管室进修学习，对心血管危重病人的救治有非常丰富的经验，擅长慢性心力衰竭、高血压病及冠心病病人长期管理。目前担任职务，广东省心血管转化医学会心血管分会常务委员，广东省心脏康复专业委员会委员，广东省心脏联盟与康复学会委员，江门市心血管专业委员会委员，江门市脑心同治专业委员会副主任委员。 陈任 心血管医学中心副主任 心血管二科主任 副主任医师 2001年毕业于广东医科大学临床医学专业，大学本科，学士学位，从事心血管内科专业20余年，2010年-2011年在中山大学附属第一医院进修心血管内科，擅长高血压病、心律失常、急慢性心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等疾病，对心血管危重病人的救治有非常丰富的经验。熟练开展冠脉造影、冠脉支架植入术等介入治疗。长期从事临床一线工作，医德高尚，服务态度好，在群众中有良好的口碑。 甄子英 心血管一科副主任 副主任医师 2007年毕业于广东医科大学临床医学专业，大学本科，学士学位，从事心血管内科工作10余年，现任江门市医学会心血管病分会委员，2012-2013曾在广东省人民医院心研所进修心血管专业，对心血管各种危急重症有丰富救治经验，擅长冠心病、心力衰竭、高血压及各种心律失常的诊治。 陈海健 心血管二科副主任 副主任医师 2010年毕业于广东医科大学临床医学专业，大学本科，在职研究生，从事心血管内科临床工作10余年，熟练掌握心血管常见病、多发病的诊治，完成国家卫健委举办的第十六期冠脉介入培训、广东省介入性心脏学会主动脉介入治疗培训，有独立冠脉、主动脉介入资质，擅长：急性心肌梗死，分叉病变，左主干病变，慢性闭塞病变，胸主动脉夹层，腹主动脉瘤，颈动脉，椎动脉，锁骨下动脉，肾动脉，下肢动脉，下肢静脉血栓，肺栓塞等疾病的介入治疗。曾参与南方国际心血管会议、广州CTO峰会的手术演示；学术任职：广东省医学教育协会泛血管疾病专业委员会第一届常务委员，广东省介入性心脏病学会超声分会委员；中国心脏康复联盟广东联盟委员；大湾区心脏协会结构性心脏病分会委员；江门医学会心血管分会委员。 黄俊豪 心血管医学中心秘书 副主任医师 2008年毕业于广东医科大学临床医学专业，大学本科，学士学位，广东省精准医学应用学会心脏大血管疾病分会委员，广东省生理学会心血管分会青委会委员，江门市医学会心脏起搏与电生理学会委员，2024年广东省医学会中青年高血压病学菁英评选优秀奖获得者，长期在临床一线工作，2014-2015年曾到中山医科大学附属第一医院进修心血管专业，2018年曾到江门中心医院进修心脏介入诊疗。长期担任心血管内科实习医生、规培医生、进修医生的带教工作，对顽固性心律失常、心衰、急性心肌梗死、心源性休克、高血压病等心血管疾病的抢救治疗有丰富的经验。擅长冠脉造影术、冠脉血管内超声探查术(IVUS)、冠脉血流储备分数检测(FFR)、冠脉药物球囊扩张成形术、冠脉支架植入术、肾动脉造影及支架植入术、主动脉造影术等。
