AVN CAGE—股骨头坏死保髋治疗的新利器

近日，骨一科完成首例股骨头坏死病灶清除+植骨+多孔钛笼植入手术。应用3D打印AVN Cage材料，为一位股骨头坏死的患者实施保髋手术。此次手术系江门市首例应用3D打印成型AVN Cage治疗股骨头坏死，是我院发挥医疗技术集成创新优势，满足临床和患者需求的又一突破。

股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是临床常见的难治性疾病。股骨头坏死是股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成份部分死亡引起的骨组织坏死及随后发生的修复共同导致股骨头结构改变及塌陷，引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病，股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大挑战。

患者56岁男性，近半年来患者感双侧髋部疼痛，行走及活动后加重，疼痛主要为酸痛，向腹股沟区，大腿内侧放射，活动稍受限。病情逐渐加重，三月前曾在外院就诊，明确诊断双侧股骨头坏死，建议患者择期行髋关节置换术治疗。在此期间患者多方就医未果。后为进一步诊治，就诊我科门诊，经检查后拟诊断：1.右侧股骨头缺血性坏死（ARCO II期） 2.左侧股骨头缺血性坏死（ARCO III期）。予以收住入院。

X片及MR情况：

针对患者的情况，陈庆华副院长、陈浩波主任带领骨一科成员进行了全面分析和反复讨论。考虑患者正值壮年，且右侧股骨头坏死区未出现明显塌陷，处于Ⅱ期，适合保髋治疗，可考虑行保髋手术。目前的保髋治疗方式有很多，为此，科室团队经过反复论证，制定了详细的手术方案，决定应用结合髓芯减压、植骨、3D打印成型AVN Cage植入进行保髋治疗。

术中情况：

经过充分的术前准备，通过C形臂定位，将导针精准打入股骨头坏死区，用空心钻制作骨道至坏死区域，进行髓芯减压，并通过刮匙刮除股骨头内的坏死骨组织，然后将取出的粗隆区正常骨质植入坏死区域，最后将3D打印成型的AVN Cage植入，为股骨头坏死区提供可靠支撑。手术顺利完成，目前患者恢复良好。

不畏负重，保髋前行。我院外科团队一直深耕在股骨头坏死治疗领域，在保髋方面，从无到有，AVN Cage材料重建手术，给患者股骨头重生的希望。骨一科团队将始终牢记初心及使命，继续在股骨头坏死的保髋领域进行探索、创新！

骨一科介绍

我院骨科建科20余年，规模不断扩大和完善，专业水平不断提高，集临床医疗、科研、教学一体化，成为台山地区技术力量最雄厚和设备最先进的骨科。于2011年成立骨一与骨二科。其中骨一科重点发展脊柱外科、关节外科、运动医学、老年性骨质疏松性相关骨折研究治疗，常规创伤骨科并形成相应亚专科。于2023年获江门市重点专科建设科室。

学科发展：骨一科近几年发展迅速，在进行常规骨科基础上，逐步形成了脊柱外科、关节外科、运动医学科、骨质疏松防治中心及创伤骨科等5个亚专科。目前5个亚专科均衡发展，相互促进。

（1）脊柱外科，对各种类型的颈椎病和腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症及腰椎不稳症等方面积累了丰富的经验和大量的临床病例

（2）关节外科：开展针对髋关节炎、髋臼发育不良（DDH）等病症所需的全髋置换；膝关节炎等中段、终末阶段单髁及全膝关节置换手术。股骨颈骨折双动股骨头置换，全髋关节置换手术。

（3）运动医学科：采用关节镜技术，在关节镜下，开展肩袖损伤修复；肩峰撞击症清理修正术；前后交叉韧带重建术；膝关节痛风石清理；膝关节炎清理术，半月板修复缝合术，踝关节外侧副韧带损伤镜下修复手术等。其中肩袖损伤修复；肩关节镜下盂唇修复；膝关节镜下髌骨成形术；踝关节距腓前韧带损伤镜下修复手术为台山首例。

（4）老年性骨质疏松症及相关骨折防治：科室有完善的骨质疏松检测条件、药物治疗的后续科普、随访制度，可常规开展骨质疏松性骨折开展手术治疗。

（5）创伤骨科：采用钢板及髓内钉等固定方式治疗四肢长状骨骨折，骨盆骨折的微创治疗。其中infix固定；经皮骶髂螺钉固定、股骨颈骨折FNS内固定术为台山首例。

科室荣誉：自2021年以来，科室获得医院二等奖2次，三等奖1次，其中护理团队获得医院优秀护理集体。2023年获江门市重点专科建设科室。2024科室人员主持获得国家发明专利一项。江门医学会创伤分会副主任委员单位。江门医学会骨质疏松分会副主任单位。

骨科学科带头人

骨一科主任

供稿医生：丁栋

骨一科运动医学亚专科组员