哮喘（全称：支气管哮喘）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可逆性呼气气流受限和阻塞性通气功能障碍。

诱因和触发因素

支气管哮喘可能由多种因素引起或加重，包括但不限于：

·遗传因素：具有家族史的人更容易患上这种疾病。

·环境因素：空气污染、烟雾、尘螨、花粉、霉菌等。

·职业因素：某些工作环境（如化工厂、木工厂等）可能会暴露在高风险物质下。

·心理因素：精神压力和强烈情绪也可能触发哮喘症状。

·其他疾病：如上呼吸道感染、过敏性鼻炎、肺部感染等

分型与临床表现

支气管哮喘根据临床表现和病因可分为多种类型，如变应性哮喘、非变应性哮喘、职业性哮喘、儿童哮喘等。各类型的治疗和管理方式可能有所不同，因此，明确哮喘的类型对于治疗和预防至关重要。气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。

哮喘的诊断

主要依赖于临床表现和可逆性气流受限（肺功能、支气管舒张试验、支气管激发试验、呼气流量峰值变异率）的证据，并排除可能引起相关症状的其他疾病。

哮喘的治疗目标是控制症状，防止哮喘发作，保持正常活动水平，并保持肺功能正常。治疗方法包括：

避免诱发因素：尽量避免已知的过敏原和非特异性刺激物。

药物治疗：包括快速缓解药物（如短效β2受体激动剂）和长期控制药物（如吸入性糖皮质激素）。

教育和自我管理：学习识别哮喘症状，了解如何避免诱发因素，并知道如何正确使用药物。

避免各种诱因、做好自我防护。

合理膳食，医生指导下适当体育锻炼，增强个人体质。

遵医嘱规范用药、定期复查，切勿自行停药，在医生指导下有计划的调整药物剂量。

学会家中自行监测病情变化，尽早识别重症及危重症哮喘。了解和掌握一些辅助工具使用：如哮喘评估问卷（ACT）、呼气峰流速仪（PEF）等，记录哮喘日记。

轻度和部分重度急性发作可进行家庭自我处理，适当使用上述哮喘缓解药物并增加哮喘控制药物剂量，如效果不佳应及时到医院就诊。

中重度急性发作：按以上家庭自我管理方法进行自我处理，同时尽快到医院就诊。

重度和危重哮喘急性发作：住院治疗，遵从医嘱。

我院呼吸与危重症医学科，由门诊、住院病房(含RICU室)、肺功能室、纤支镜室、睡眠监测室所组成。目前，呼吸与危重症医学科开放病床40张，拥有主任医师1人、副主任医师4名、主治医师3名、住院医师２名。对常见病、危重病和疑难病，建立了一整套科学规划的诊疗常规，对于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张、肺栓塞、肺癌、肺间质性疾病、胸膜腔疾病及慢性咳嗽等的诊断与治疗有先进的技术和丰富的临床经验。并对各种危重疾病如重症哮喘、急慢性呼吸衰竭、ARDS、大咯血、窒息、呼吸骤停等具有相当高的救治水平。

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