原发性脑肿瘤的发病率约为万分之一，而血管母细胞瘤的发病数量只占所有脑肿瘤的2%不到，而在2%里面以多发形式存在的血管母细胞瘤又属少数，如此罕见的病例，我们遇上了。

患者是30多岁男性，因为头痛呕吐一月就诊，检查头部磁共振发现脑袋里长了多个肿瘤，大多数位于脑干周围，脑干受压明显，导致呼吸费力，咳嗽乏力，步态不稳。同时，四脑室也受压，导致梗阻性脑积水，进而出现慢性枕骨大孔疝，病情十分凶险，手术是救命的唯一选择。由于经济困难等客观原因，患者放弃去省会大医院救治，进而寻求我院的帮助，经过充分的医患沟通，患者最终对我院投了信任票，决定把生命相托。

众所周知，比较而言颅脑手术多属于大手术，而大手术中的大手术非脑干手术莫属，而脑干手术中的大手术呢，一定有脑干血管母细胞瘤的一席之地，并且一定是排在最前面的那列。面对如此复杂和凶险的手术，我们没有畏惧，没有退缩，迎难而上。最后在团队的支持下，经过长达6小时的努力，手术取得成功，达到预期手术目的，患者转危为安，后经过悉心护理，病情恢复良好，很快便顺利出院。患者对我院的服务态度十分满意，同时对我院的医疗能力也给予高度赞赏。

术前影像（严重脑积水、后颅窝高压）

术后影像（脑积水消失、后颅窝减压）

该例围脑干多发血管母细胞瘤的手术，具有相当的难度和风险，理由主要有两点：1，肿瘤病变是由血管组织构成，血运极为丰富，术中最大困难之一就是如何避免病变血管发生难以控制的出血，一旦出血，患者就存在生命危险，因此术中能够提前甄别供血动脉，并予以处理，则可以降低分离切除病灶过程中的风险。2，如何保护脑干问题，一旦脑干受损，重则死亡，轻则残废，故避免脑干受损，是手术的重点，也是难点。总的来说，该手术对术者要求很高，除了需要过硬的显微技术之外，还需要胆大和心细。另外，专业的手术显微镜必不可少，电生理监测技术对于脑干手术的成功具有肯定的价值。

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