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三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。有的像刀割、有的像针刺、有的像电烧，总之痛得要命，故又有“天下第一痛”称号。 治疗此病有多种方法：微血管减压、球囊压迫、射频、封闭等等，疗效参差。截止目前，全世界公认唯一有可能根治此病的金标准是微血管减压术。前不久，台山市人民医院神经外科成功实施一例，疗效立竿见影，患者十分满意。
女性患者，60岁，主诉：发作性右侧颜面剧痛1年余。起病初期采用药物治疗，能够缓解症状，后来药效减弱，即使增大药量也无济于事，遂到某地级市最大医院寻求进一步治疗，因不能提供根治性手术，后选择办理异地转诊来到台山市人民医院做手术。这一选择无疑体现出对我们技术能力的极大信任，同时也给了我们巨大压力，毕竟患者是跨省慕名前来的。 为确保手术万无一失，术前对患者相关神经血管解剖反复研究，模拟手术过程，设想可能遇到的困难和风险，做好预案；另外还根据患者具体情况，特地请心血管科、麻醉科等专家行术前会诊讨论，尽一切可能减少不利因素，为手术保驾护航。 以下是术前片子（手术要在脑干表面进行，故风险不言而喻） 下图是术中截图，可见三叉神经与血管关系密切，预示病根所在。
三叉神经痛多数发生在40岁以上的人，患病率约180/10 万，年发病率约5/10万，女性略多于男性。从病因学角度可分为：原发性和症状性三叉神经痛两种，本文所及主要是指原发性三叉神经痛，对于它的病因和机制，目前认为主要是血管对神经的机械性压迫所致。故只有把责任血管分离松解，解除其对神经的压迫，才有机会从真正意义上根治此病。 三叉神经痛多数呈发作性出现，一般持续几秒到数十秒。说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时容易诱发疼痛发生，绝大多数为单侧疼，疼痛常常从颜面某一个点（扳机点）开始，然后迅速扩张。由于长期剧烈疼痛，有些患者产生了焦虑和抑郁，甚至对生活失去了信心。 诊断一般不难，主要靠临床表现就可以，但仍有不少误诊现象出现，尤其是以发作性牙痛为主要表现的患者，他们完全不曾想到牙痛的病根居然藏在头颅深处。 三叉神经微血管减压术，是目前世界公认唯一有可能根治三叉神经痛的金标准，该手术已非常成熟，但仍有一定的难度和风险，有些三甲医院仍未开展。具体做法：在耳后方骨头开一个小洞，这时候即遇到第一道风险屏障：大静脉窦。为了避免误伤它，需要精准的定位和稳健的颅骨处理手法。随后剪开硬脑膜，释放脑脊液，在显微镜帮助下，手术器械从颅骨与小脑之间的狭缝缓慢进入，通道非常深邃，不久将会遇到第二道风险屏障--岩静脉。它在镜下显得异常粗大，往往也会成为手术的拦路虎，需要专业应对；继续前行，终于可抵达手术的“核心战场”--脑干表面，也是最具风险的地方。这里神经血管云集，空间极其狭小，一个失误小动作就有可能导致灾难性后果，故手术动作要有很好的稳定性。历经千辛万苦，就为了寻找一根血管，它的名字多数叫作小脑上动脉，它来自基底动脉，向后环绕脑干，压迫三叉神经刚出脑干的根部，这是导致剧痛的根源所在，只需对责任血管进行充分隔离，即可解除病痛，并有可能达到根治目的。
科室介绍 神经外科是医院重点建设学科，是以颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤的手术和脑血管病的介入治疗为重点的综合神经外科。神经外科现有病床53张，医护人员30人，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，副主任护师1名，主管护师3名，护师13名。每年手术例数超过400台。具体包括：1、重型颅脑损伤的手术及抢救治疗。2、出血性及缺血性脑血管疾病的手术治疗：显微镜下脑内血肿清除术、颅骨钻孔引流术、开颅动脉瘤夹闭术，大面积脑梗塞去骨瓣减压术等）。3、出血性及缺血性脑血管疾病的介入治疗：脑动脉瘤介入栓塞术、急性脑梗塞机械取栓；颅内外血管成形术（球囊扩张术和支架置入术）。4、脑肿瘤的手术治疗：脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等切除术。5、脑积水的治疗6、三叉神经痛与面肌痉挛的微血管减压术。科室一直秉承“以病人为中心”的宗旨，以专业技术和热诚服务为依托，努力工作，积极开拓，专科品牌与美誉度逐年攀升。
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