2023年2月8日,台山市人民医院心血管医学中心团队独立成功为一名反复心悸、气促的风湿性心脏瓣膜病、二尖辦狭窄的患者行经皮球囊二尖瓣成形术,患者术前心脏彩超测量二尖瓣口面积为1.2cm²,术后即刻扩张至2.0cm²,左心房压明显下降,患者重获健康生活信心。
二尖瓣狹窄多见于风湿性心脏病的患者,本病多见于青壮年,男女比例约为 2:314。人体的心脏就像个由几个拦水坝组成水库一样,而二尖瓣就是心脏拦水坝的闸门之一,当闸门打开受限,大坝上游的水就不能充分及顺畅的排放到下游去,继而大坝上游的水位就不断上升。如不及时治疗,二尖瓣狹窄进行性加重,它的上游左心房、肺循环就开始出现淤血,可导致左心房扩大、体循环栓塞、肺动脉高压等严重症状及并发症。
虽然药物治疗可以减轻症状,但是并不能解除狹窄瓣膜对血流的阻碍。因此,之前很长一段时间,二尖瓣分离术和人工瓣膜置换术是纠正二尖瓣狭窄的常用方法,但是上述两种手术均需要外科开刀治疗。而随着技术的不断发展,微创经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)也进入医疗市场,但因PBMV需要进行房间隔穿刺及跨瓣,易出现心包填塞,技术难度高,该技术开展尚未得到很好普及。
患者莫阿姨因“反复心悸、气促”来就诊,诊断为“风湿性心脏瓣膜病、二尖辦狭窄”。我院心血管医学中心团队仔细研究莫阿姨的病史及相关检查结果,参照中国经皮球囊二尖瓣成形术指南,认为她适合“经皮球囊二尖瓣成形术”。经过充分的术前准备,在超声科、导管室团队的配合下,手术顺利完成。患者术后左心房压明显下降,心衰情况明显改善。术后第二日,莫阿姨已可下床走路,术后第4日已可步行走路回家了。
术前心脏彩超测量二尖瓣口面积为1.2cm²,术后即刻扩张至2.0cm²。
一直以来,我院心血管医学中心致力于提高心血管疾病防治水平,先后开展了冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,心律失常起搏器植入,先天性心脏病封堵术,经导管主动脉瓣植入术(TAVR),左心耳封堵术,胸腹主动脉介入治疗ECMO高级生命支持等技术。此例经皮球囊二尖瓣成形术,也是台山地区的第一例,填补了台山地区的技术空白,也标志着我院心血管医学中心的介入技术更上一层楼。

