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不孕症诊断新技术——四维子宫输卵管超声造影,助您好孕!
发布时间:2022/09/01 09:22     浏览次数:140 ℃   

患者余女士,32岁,平素月经规律,备孕一年多未受孕,无基础疾病史,无手术史。2022年6月份到我院不孕不育科就诊,查妇科检查等均未见异常,老公的精液检查结果无异常。经过专科讨论后,建议患者行输卵管超声造影检查。患者于6月22日在我科行输卵管超声造影检查,造影检查发现其输卵管有轻微黏连,输卵管属于通而不畅类型,对于此类型病人,检查过程注入的造影剂对其有一定的疏通作用。检查后一个月该患者成功受孕。

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不孕不育患者逐年增加,其中输卵管不通是最常见最重要的原因之一。如果输卵管双侧阻塞,无法自然怀孕。如果输卵管通而不畅,增加宫外孕风险。因此,准确快速判断输卵管畅通性对不孕症的诊断具有极为重要的临床意义。

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什么是子宫输卵管超声造影hysterosalpinography?

子宫输卵管超声造影始于上世纪80年代末和90年代初,现在国内较多医院已经成功开展多年。临床医生会从病人阴道操作在子宫内放入一条子宫造影管,注入新型声学造影剂进入病人的宫腔、输卵管及盆腔内,超声医师利用现代超声仪器的四维图像,采用实时三维容积重建术及编码造影成像技术,对造影剂通过宫腔、输卵管及盆腔进行实时容积重建,直观得显示整条输卵管的空间走行,达到诊断输卵管通畅性的目的,且对于轻度粘连的输卵管具有简单的疏通作用。

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优势

(1)超声造影剂安全、无毒、无副作用,尤其对肝脏、肾脏无损害,很少发生过敏;

(2)检查时间短;

(3)检查过程中无辐射;

(4)输卵管显影快,图像清晰,并可能够实时动态、更加准确地反应输卵管的结构、走行、阻塞部位,获得的造影图像立体、形象、客观。

(5)造影后下个月即可计划受孕。

(6)对输卵管的轻度粘连有简单的疏通治疗作用。

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适应症

那么什么样的人群需要做或不能做?

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◆ 怀疑有输卵管阻塞的不孕症患者或有反复不良妊娠史;

◆ 下腹部手术史、盆腔炎史、内膜异位症等不孕症患者;

◆ 绝育术、再通或其他术后和药物治疗后疗效评估;

◆ 腹腔镜发现宫腔粘连者;

◆ 子宫畸形或宫腔病变;


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禁忌症

● 内外生殖器的急性炎症、严重的阴道炎;

● 宫颈重度糜烂或分泌物较多者;

● 月经期或子宫出血性疾病;

● 盆腔活动性结核;

● 宫颈或宫腔疑有恶性病变者;

● 心脏状况不稳定或严重冠状动脉疾病患者;

● 对超声造影剂及其成分过敏者;

● 有蛋类或者蛋类制品过敏史者。

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关于输卵管超声造影检查时间

一般情况下,输卵管造影时间选择在月经干净后3-7天,最佳为5-7天,对于月经不规律者可放宽至排卵前。另外,输卵管造影前7天要禁性生活。

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关于输卵管超声造影检查前后患者的准备工作

(1)检查当日,需有亲友陪同,需要携带保暖衣物以及卫生护垫。

(2)检查前,患者避免空腹来诊,以免引起低血糖。

(3)检查插管前,需要排尿一次,以免充盈的膀胱影响检查。


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这个检查痛吗?

这个过程中可能会发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性痛等情况,再加上心理紧张因素,部分病友可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢,血压下降,肚子痛等症状。时间长短、疼痛程度因人而异,不过一般休息几分钟、喝点温热水,上述情况就会缓解。其实术前进食、术中尽量放松,会很大程度上减少这些症状的出现哦。

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子宫输卵管造影检查步骤

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实时三维超声下输卵管造影为目前较为先进的造影技术,避免X光照射,所用的造影剂在体内代谢快,且无生物毒性。由于患者可能会在造影术后出现少量阴道流血,所以,患者在造影后2周内要禁盆浴及性生活,以避免盆腔炎症。临床数据显示,输卵管超声造影对于轻微的膜状输卵管堵塞可改善堵塞情况,会明显增加半年内的受孕几率,造影2周后就赶快计划妊娠啦!祝您好“孕”。(超声科咨询电话:0750-5552584)



科室介绍


台山市人民医院超声科创建于80年代初,随着我院的医疗卫生事业不断发展,超声科也不断壮大,由原来仅有一名工作人员发展为今天拥有28名工作人员的科室。

本科室技术力量雄厚,现有超声诊断医生24名,导诊4名,其中主任医师一名,副主任医师3名,副主任护师1名,主治医师6名,经验丰富,技术优良。

本科室拥有进口彩超设备共17台,其中含多台高档彩超,如:飞利浦IE33、飞利浦IU22、东芝Canon i900、三星WS80A、日立880、日立ARIETTA70、 GE LOGIQ E9、GE LOGIQ S8、GE V0lUSON S8等,两院区共有诊室19间。

目前已广泛开展腹部、泌尿系统、妇产科、心血管、外周血管、眼睛、甲状腺、乳腺、胎儿四维等超声波检查以及各种介入超声、经阴道、直肠等腔内超声,能满足各种检查及治疗的需要。每台超声诊断仪均配置影像图文工作站,运用数字化图像处理系统,联网统一规范打印报告,更加简单、快捷、及时,并可将资料保存,便于随诊时对比。本室多年来承诺急诊24小时超声值班和24小时开展病房床旁B超,门诊病人30分钟内发出报告,住院病人当天发出诊断报告。

科室始终坚持进行以人为本的服务宗旨倡导真诚服务,严谨求精,注重规范化操作及现代化影像管理,以精良的技术为患者提供优质服务。




医生介绍


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崔雅青


主治医师,2010年本科毕业于山东第一医科大学,2013年硕士研究生,毕业于武汉大学。从事超声诊断工作多年,熟练超声医学全科医学的常见病,尤其擅长对心血管系统疾病及妇产科疾病的超声诊断,在输卵管造影方面有深入研究。



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