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岩斜区脑膜瘤手术，是神经外科的一座高山，近日我院成功实施了一例，也是台山地区的第一例，标志着我院的神经外科技术再攀高峰。 患者陈某，女性40余岁，因“视物重影5年，头痛伴颜面麻木3个月”，多年来，看东西出现重影，一直以为是眼睛的问题，多方就医无效，最近3个月，出现头痛伴颜面麻木，到我院神经外科就诊，终于找到了病根，原来是在脑袋的中心，比较隐秘的地方长了一个肿瘤。这个地方专业上叫做“岩斜区”，长在这里的肿瘤，手术难度非常大，而近日，我院成功实施了一例。 （术后影像） 
脑肿瘤手术，在老百姓眼里就是大手术，这种认知很普遍，也可算是一种常识，而内行人的看法会更为深刻，还能在这些所谓的大手术里再分出个“大手术”来。这个岩斜区脑膜瘤的手术就属于这一档。 为什么这样说呢？这一切还得要从岩斜区的解剖说起。 岩斜区，是指岩骨和斜坡相交会的区域，这里神经血管密布，前有海绵窦，后有脑干。肿瘤常常累及三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经，也可以累及动眼神经、滑车神经、舌咽神经、迷走神经等。在一条深邃的手术通道上，在各条神经血管小至数毫米的夹缝中进进出出，去切除一个血供非常丰富的肿瘤，而又不可以损伤神经和血管，其难度可想而知。说到这，需要强调一些对脑肿瘤手术的认知：肿瘤大，其手术难度和风险未必就一定大；肿瘤小，其手术难度和风险未必就一定小。在脑肿瘤手术领域，部位往往是最关键的因素。岩斜区肿瘤的手术就是最好的例证，只要肿瘤长在这个位置，天生注定它就是“大手术中的大手术”。当然，随着科技的进步，外科理念的更新及手术设备的改善，以前的一些超大型的手术，也会变得越来越容易些。
现台山市人民医院神经医学中心副主任 现台山市人民医院神经外科学科带头人 原广东三九脑科医院神经外科主任 广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会常委 广东省中西医结合学会卒中专业委员会常委 广东省健康管理学会神经外科专业委员会常委 岩斜区脑膜瘤手术，是一个很有挑战性的手术，要做好这个手术，需要专业的显微镜、自动牵开器、开颅动力系统、超声吸引、显微器械等；要求术者除了具有扎实过硬的显微技术和解剖功底之外，还需要强大的心理素质，最后当然也离不开一个专业团队的支持。 重点要做好两件事： 1.要做好术前评估 全方位评估，制定个体化手术治疗方案。影像学检查（薄层CT扫描、MRI平扫+增强和DSA造影等）是术前评估的重要依据。薄层CT扫描可以显示肿瘤的起源，蝶骨、岩骨和斜坡骨质增生和破坏程度等。MRI检查可以明确肿瘤的位置、大小、质地、血供，以及同海绵窦、Meckel囊、内耳道口、颈静脉孔的关系；肿瘤和脑干之间蛛网膜间隙的完整性；肿瘤与第Ⅲ～Ⅹ对颅神经的关系等。CTA/CTV或是DSA检查可以明确肿瘤的供血动脉，颅底静脉以及附着部位的情况。 2.选择好合适的手术入路 ● 颞下经岩前中颅窝底入路 ● 幕上下经岩骨乙状窦前入路 ● 枕下乙状窦后入路 随着现代显微神经外科迅猛发展，先进的显微镜、精细的显微器械、术中神经电生理监测等手段为手术全切除肿瘤提供了更好的条件，全切除岩斜脑膜瘤也就逐渐成为了可能。 尽管如此，时至今日，该肿瘤手术的难度和风险在神经外科领域依然具有不可撼动的标杆性意义。
神经外科是医院重点建设学科，是以颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤的手术和脑血管病的介入治疗为重点的综合神经外科。神经外科现有病床53张，医护人员30人，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，副主任护师1名，主管护师3名，护师13名。每年手术例数超过400台。具体包括：1、重型颅脑损伤的手术及抢救治疗。2、出血性及缺血性脑血管疾病的手术治疗：显微镜下脑内血肿清除术、颅骨钻孔引流术、开颅动脉瘤夹闭术，大面积脑梗塞去骨瓣减压术等）。3、出血性及缺血性脑血管疾病的介入治疗：脑动脉瘤介入栓塞术、急性脑梗塞机械取栓；颅内外血管成形术（球囊扩张术和支架置入术）。4、脑肿瘤的手术治疗：脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等切除术。5、脑积水的治疗6、三叉神经痛与面肌痉挛的微血管减压术。科室一直秉承“以病人为中心”的宗旨，以专业技术和热诚服务为依托，努力工作，积极开拓，专科品牌与美誉度逐年攀升。
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