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你的“视”界,从此不同
发布时间:2022/08/11 09:53     浏览次数:162 ℃   

颅底肿瘤手术,向来是神经外科手术的难点。蝶骨棘脑膜瘤属于颅底肿瘤的一种,又以内侧型风险最大、最难做。前不久,我院神经外科成功切除蝶骨嵴内侧型脑膜瘤一例。


案例回放

女性患者,71岁,主诉:右眼视力下降半年,头痛伴左侧肢体乏力一月。来院就诊时,右眼只剩一点光感,左侧肢体轻瘫。磁共振检查发现右侧蝶骨嵴内侧有一个顶天立地的大脑膜瘤。肿瘤最大直径约5厘米,包绕着颈内动脉、大脑中动脉,并造成非常明显的脑水肿。因为肿瘤比较大,术中需要分离的界面非常宽广,受压的脑组织功能很重要,为了尽一切可能保护好患者的脑功能,手术做得非常精细,由早上九点至晚上九点,历经12小时的努力,顺利切除肿瘤,相关神经血管得到完好保留。

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术前片子(肿瘤顶天立地,且包饶颈内动脉)


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术后复查片子,肿瘤已经消失



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术后第四天,视力恢复到可以看电视


科普知识

脑膜瘤是颅内较常见的肿瘤,发生在女性多一些,大多数属于良性,可以生长在颅内多个部位。脑膜瘤多数生长缓慢,早期一般没有症状,病程中可有轻微头晕头痛。具体症状要视乎肿瘤生长的位置,比如长在前床突,肿瘤可以在很小的时候就引起视力下降;如果长在侧脑室呢,肿瘤长到鸭蛋大也未必有症状。

手术切除是最主要的手段。




科普医生

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朱泳鹏

主任医师


台山市人民医院神经医学中心副主任

台山市人民医院神经外科学科带头人

原广东三九脑科医院神经外科主任

广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会常委

广东省中西医结合学会卒中专业委员会常委

广东省健康管理学会神经外科专业委员会常委


技术介绍

蝶骨棘内侧型脑膜瘤手术,是一个有一定挑战性的手术,该例肿瘤主要特点:体积大,血供丰富、根基在颅底、包绕着颈内动脉、大脑中动脉,并造成非常明显的脑水肿,上述任何一条都是增加手术难度和风险的因素。脑水肿可增加手术显露难度;大动脉被包饶,增加手术分离难度和手术风险;肿瘤包饶视神经、比邻动眼神经、海绵窦等重要结构,也构成手术难、风险大的原因。
做好这个手术,需要专业的显微镜、开颅动力系统、自动牵开器、超声吸引、显微器械等必备工具;另外,术者除了具有过硬的显微技术之外,还需要具备良好的心理和身体素质。


科室介绍


神经外科是医院重点建设学科,是以颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤的手术和脑血管病的介入治疗为重点的综合神经外科。神经外科现有病床53张,医护人员30人,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师4名,副主任护师1名,主管护师3名,护师13名。每年手术例数超过400台。具体包括:1、重型颅脑损伤的手术及抢救治疗。2、出血性及缺血性脑血管疾病的手术治疗:显微镜下脑内血肿清除术、颅骨钻孔引流术、开颅动脉瘤夹闭术,大面积脑梗塞去骨瓣减压术等)。3、出血性及缺血性脑血管疾病的介入治疗:脑动脉瘤介入栓塞术、急性脑梗塞机械取栓;颅内外血管成形术(球囊扩张术和支架置入术)。4、脑肿瘤的手术治疗:脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等切除术。5、脑积水的治疗6、三叉神经痛与面肌痉挛的微血管减压术。科室一直秉承“以病人为中心”的宗旨,以专业技术和热诚服务为依托,努力工作,积极开拓,专科品牌与美誉度逐年攀升。

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专家介绍

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