卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下在出生后5-7个月左右融合，如果到了3岁以上卵圆孔没有闭合，就称之为卵圆孔未闭。

在成年人中，卵圆孔未闭的发病率高达20-25%。但是，卵圆孔未闭在无分流或分流量小时，多无症状，也难以听到心脏杂音。但当存在明显分流时，可引起偏头痛、头晕、晕厥、焦虑、抑郁、突发性耳聋、暂时性失语（小中风），甚至引起反常栓塞导致脑梗死（大中风）。那么，当我们怀疑卵圆孔未闭时怎么能够把它查出来呢？

因为卵圆孔未闭导致的症状是间歇性心脏右向左血液分流导致，尤其是在剧烈运动、咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等使右心房压力增高情况下，未闭的卵圆孔自右向左打开，所以我们常规的心脏彩超是没有办法检查出来的。目前能检查出来的方法就是超声+右心声学造影检查（发泡试验），医生会在患者胳臂上开通一个静脉通路,注入含有微小气泡的生理盐水,然后患者平躺在床上, 进行标准的Valsalva动作等，超声医生可以通过经胸超声、经食道超声或经颅多普勒超声,观察进入人体静脉的微小气泡运行情况，就能确诊了。

患者张伯，71岁，反复头晕，间有头痛，4天前头晕加重，2022年6月30日到我院综合科就诊，查头MRI：桥脑左份、双侧岛叶、基底节放射冠区腔隙性脑梗塞，桥脑左份较新梗塞灶。心脏彩超见可疑过房间隔血流。大多数研究显示，不明原因脑卒中与卵圆孔未闭相关。超声科黎燕飞主任团队与心血管医学中心团队深入研读患者情况，建议患者行右心声学造影检查进一步明确。

当天下午，张伯转入心血管内科并送DSA手术室，行卵圆孔未闭封堵术，用时仅30分钟，手术成功，术后没有明显不适，安全返回病房。