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多学科联合,肿瘤治疗的新趋势
发布时间:2022/06/14 16:40     浏览次数:54 ℃   

患者刘阿姨,60岁,9个月前开始出现右侧背痛,向右侧胸部放射,遂到我院就诊,确诊为食管鳞癌并骨多发转移,予免疫+化疗。但随着食管梗阻加重,早期刘阿姨出现正常吞咽阻挡感,10多天前开始出现半流质进食困难并呕吐,逐渐进展到饮粥糊即吐,后来连水都喝不下去了。刘阿姨没有正常饮食,营养支持跟不上,如何与癌魔斗争?既往只能靠胃肠造瘘(在肚皮上手术开个洞,把胃管的一端埋进胃里去),以注射器打营养液进胃里帮助进食。但是胃肠造瘘有创伤性,而且护理工作复杂专业。

肿瘤科李海涛主任团队与介入科团队、内镜中心深入研读患者CT等检查结果,多学科讨论后认为:患者食管病变位于中段,食管前后通畅,而且肿瘤与气管尚有距离,食管支架置入后压迫气管导致窒息风险不大,评估可进行“食管支架置入术”以缓解狭窄症状,恢复饮食,与病人及家属详细沟通后,刘阿姨欣然同意手术。

其后,经一系列周全准备,刘阿姨于2022年4月21日送DSA手术室,用时仅30分钟,手术成功,术后没有明显不适,安全返回病房。第二天,刘阿姨即恢复饮食,开心的与家人说,终于又能尝到甜酸苦辣了。


支架置入前、后影像表现

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           置入后                     置入前



技术介绍

吞咽阻挡感是食道良恶性疾病的首要症状,食管狭窄导致患者不能进食,进行性消瘦,严重影响患者生活质量和生存时间。“食道内支架置入术”是在影像学的引导下,通过导管、导丝等介入器械将支架放于食管的狭窄处,使之扩张、通畅,可有效消除食道梗阻症状,明显改善进食情况,提高生活质量。具有创伤微小,见效迅速,临床效果好,可重复操作等优点。适应症包括原发食道癌狭窄、食道癌术后吻合口瘢痕或复发性狭窄、食道癌放疗后狭窄、部分良性狭窄、食管气管瘘或食管纵隔。


科室介绍

我院肿瘤科成立于1998年初,于2012年起按照三级医院标准,科室管理规范,业务发展迅速,人才梯队合理,诊疗技术水平高,创新能力强。床位设置36张。现有副主任医师3人,主治医师5人,其中硕士研究生2人。现开展的诊疗项目有:实体瘤的术前新辅助化疗,实体瘤的术后辅助化疗,晚期肿瘤的姑息化疗、生物靶向治疗、恶性肿瘤的免疫治疗,癌性疼痛的治疗,恶性胸腹水、心包积液的治疗,恶性淋巴瘤及生殖肿瘤的根治性化疗,肿瘤中医特色治疗等,尤其是2017年开展创建癌痛规范化治疗示范病房以来,对晚期肿瘤尤其是癌痛的治疗有较好的治疗经验和方法。

咨询电话:0750-5552149


简介

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