在4个月前,陈女士在我院产科门诊孕检时,诊断为中央性前置胎盘,且合并多个高危因素。我院产科为其制定了个体化孕产期检查、保健方案。 中央型前置胎盘,容易导致胎儿压迫胎盘,产生胎盘剥离出血,严重会引起大出血引起胎儿宫内窘迫,产后大出血,危及孕产妇生命。 孕35+5周,陈女士突发阴道流血。
“不能再等了,” 经详细评估,产科黄仰任主任判断,“宝宝已经接近36周相对成熟了,而现在患者中央性前置胎盘合并中度贫血,随时都有大出血可能,甚至危及母儿生命,施行剖宫产手术迫在眉睫!” 因产妇的胎盘大部分位于子宫前壁,完全覆盖宫颈内口到达子宫后壁,术中需经子宫前壁穿透胎盘取出胎儿。胎盘内有丰富的血供,如不及时止血,难以控制的大出血将威胁到产妇的生命,而陈女士本身合并中度贫血,对失血的耐受能力差,直接施行剖腹产术行不通。 产妇情况危急,母婴安全严重威胁。 面对挑战,医院立即组织进行全院MDT,产科、介入治疗科、手术麻醉科、心血管内科、重症医学科、血液科等专科进行多学科会诊讨论。 “我们介入方面能为手术夺取时间……”介入治疗科陈炎主任的一句话,为困境带来了转机。 大家一致认为:我院产科团队有丰富的危重孕产妇救治经验,有介入治疗科的加持,有多个学科的托底,充分发挥综合医院救治能力,为产妇施行子宫动脉栓塞术后剖宫产术是最安全的手术方式。 术中发现,胎盘完全覆盖子宫下段前壁并越过宫颈内口到达后壁,毫无空隙,产科团队穿透胎盘娩出胎儿,随着新生命振奋人心的嘹亮啼哭,初战告捷! 娩出胎儿那一刻,血液汛涌而出,“保宫”战役拉开帷幕:综合介入科陈炎主任带队的介入团队马上就位,精准快速的子宫动脉栓塞术,达到了立竿见影的止血效果! 陈女士转危为安,这场生命时速的联合战役全面取胜! 陈女士顺利生产,母婴平安,已于今日顺利出院!这不仅得益于各临床科室的团结协作、精准施救,更得益于陈女士孕期规范产检和及时入院治疗,为成功救治赢得了宝贵时间。 我院是台山市危重孕产妇救治中心之一,承担全市的疑难危重病人的救治工作和孕产妇医疗保健服务。此次子宫动脉栓塞术后剖宫产术的成功开展,展现了我院多学科精诚合作的精湛医术,充分发挥了三级综合医院的技术优势。 一场手术的较量, 一次抢救的对垒, 都是一次对综合救治能力的检阅, 人医救治,超“硬核”
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