最近,王阿姨因为“头痛、恶心”在我院神经内科住院,经眼科会诊后诊断原发型急性闭角型青光眼,后转眼科治疗,予降眼压处理后眼科何健强主任给王阿姨做了青光眼根治性手术:小梁切除术,术后王阿姨眼压正常,再也没有头痛、恶心,开开心心出院了。
正常眼球有一定压力,即眼内压,一般为10-21mmHg,以维持眼球的外形及功能。当眼内压或间断或持续升高,超过自己眼球所能耐受的最高水平时,可以造成眼底视神经的损害、视野缺损等一系列视功能损伤时叫青光眼。如不及时治疗,视神经损伤不可逆的改变,视野可全部丧失甚至失明。
青光眼是世界上第二大致眼盲疾病,其危害十分严重,甚至大于白内障。
青光眼是一类疾病,各种类型的青光眼具有不同的临床表现。我国常见的为原发型闭角型青光眼。
原发性闭角型青光眼的急性发作期可表现为剧烈头痛,眼痛,畏光流泪,虹视、视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。
眼部的解剖结构异常,小眼球、眼前段拥挤,导致前房角狭窄,晶状体相对较大,容易发生急性闭角型青光眼。
具有青光眼家族史的人,尤其是直系亲属患有青光眼,则青光眼发病风险,比没有家族史的人患病风险要高。
有过眼外伤或者眼部疾病的人,眼外伤可损伤睫状体、虹膜、眼内出血、晶状体的脱位、角膜穿孔、黏连性角膜白斑、房角后退等眼组织的损伤,导致房水排除受阻、眼压升高,从而引起继发性青光眼。
有糖尿病或高血压病患者。比如糖尿病的人群,血糖控制差,病程长,会造成新生血管性青光眼。
口服糖皮质激素会造成眼压升高,需要定期眼科检查,测眼压。
50岁以上的人。人在50岁以后身体的各器官处于逐步衰退的症状,这类患者的眼睛的晶体核出现变大、硬化的情况,这会阻塞房水外引流的情况,导致房水循环障碍,进而引发眼压升高的症状。
注意休息和睡眠,保持稳定的情绪,避免精神紧张和过度兴奋。
早发现早诊断早治疗,除常规检查外,还需要定期查眼压,前房角、视盘、视野,治疗是通过控制眼压,保护神经视功能。
药物治疗:根据类型和阶段用药,局部主要药5种药剂,全身主要2种。
激光治疗:包括激光周边虹膜切开术,切开术联合成形术,选择性激光小梁成形术。
手术治疗:包括小梁切除术,周边虹膜切除术,非穿透性小梁手术,青光眼引流装置植入术等。
从事眼科十余年。曾在中山大学中山眼科中心进修。擅长:白内障、青光眼、翼状胬肉、视网膜疾病、眼外伤、屈光不正、干眼症等诊治,尤其糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性,中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等眼底疾病的诊治,特别擅长眼底血管造影、眼表手术及玻璃体腔注药术等。
台山市人民医院眼科成立于1979年。2021年10月与南方医科大学珠江医院签署紧密型专科联盟。现具有床位19张,医护人员21人,主治医师8名,眼科专业技师1名,主管护师3名,护师6名,护士3名,其中3名专业医学验光师。
科室拥有技术全面的人才阶梯对和先进的医疗设备,在硬件建设方面,配备了美国超声乳化系统,德国手术显微镜,日本非接触眼压计、角膜曲率计,电脑视野计,法国光太眼科A超机,莫廷OCT,Topcon数字眼底荧光造影及图像分析系统、干眼治疗超声雾化仪器、电离子导入等先进治疗设备。
常规开展眼底彩色照相、眼底荧光素钠荧光造影检查、眼部OCT检查、弱视筛查、近视筛查、青光眼筛查。
擅长白内障超声乳化吸出+后房型人工晶体植入术;玻璃体腔注药术;抗青光眼手术:小梁切除术,虹膜周边切除术;翼状胬肉切除术,眼睑内翻倒睫矫正术,眼睑肿瘤切除等手术。在眼外伤、眼化学伤、眼表疾病,角膜疾病、眼底病(糖尿病性视网膜病变,视网膜血管阻塞、黄斑变性等)、葡萄膜炎、屈光不正的验光配镜等有丰富的诊疗经验。
台山地区目前独家开展干眼症特色治疗及眼底病玻璃体腔注药术。
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