膝关节骨性关节炎:本质是关节软骨的退变、剥脱。关节软骨坏了，骨头就增生了，在X线上表现为“骨刺”。软骨虽然坏了，但在X线上却不显影，看不到其病变。MRI上可显影，看到其病变。 

这病是类风湿吗？

答：不是！关节痛，民间可以俗称为“风湿”，但是和“类风湿”差别巨大。长骨刺，又叫退变性关节炎，骨性关节炎。发病机理是：老化。好比机器用久了会有部件损坏，同一个道理。用“老化性关节炎”比较好理解。

膝骨关节炎的最终治疗目的是缓解或消除疼痛，改善关节功能，提高患者生活质量。

膝关节骨性关节炎的阶梯治疗

• 保守治疗：

手术治疗：

医学太深奥？太抽象？太难理解？

我们可以这样去比喻：股骨内、外侧髁相当于两条轮胎，胫骨平台相对于轮胎行驶的路面。

 微创关节镜下清理术：主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，需要指出的是关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果并不理想。关节镜清理就像对关节来一次大扫除，可以及时清理磨损颗粒，去除加速关节软骨退变的不利因素。 

 截骨畸形矫正术（HTO）：主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。

 微创单髁表面置换术：主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。 

 全膝关节表面置换术：适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术。

出诊时间：周三全天。

科普指导医师

马俭凡  主任医师  骨二科主任、学科带头人。

广东省医学会骨关节分会委员

江门医学会骨关节分会副主任委员

江门医学会运动医学分会副主任委员

从事骨外科近30年，擅长四肢骨与关节损伤、慢性腰腿痛、肩周炎及肩袖损伤、颈椎病、骨肿瘤的诊治，对人工髋关节、膝关节置换及翻修术、关节镜技术、股骨头坏死、骨盆、髋臼骨折、腰椎滑脱、椎管狭窄有丰富的诊治经验，对复杂骨盆骨折救治有丰富临床经验，尤其擅长STOPPA、腹直肌旁、髂窝等手术入路，并对髋、膝关节翻修手术有一定临床经验。

出诊时间：门诊一楼，1号诊室，星期一全天。

骨二科简介

骨二科（骨关节、运动、脊柱、创伤科）目前开放床位40张，医护人员30余名，其中医师9名，包括主任医师1名  副主任医师1名，主治医师4名，硕士研究生2名。科室拥有合理的人才梯队，科内重视人才的培养，临床、科研、教学并重，突出中西医结合特色，与省内外多家知名医院相关科室建有战略协作关系，积极开展省内外学术交流活动。 

骨二科重视中西医结合治疗，采用国内国际先进技术，力求减轻病人的损伤及痛苦，降低骨折不愈合率，加快患者的康复速度，获广大患者好评及医学同仁肯定。在治疗骨关节、创伤疾病及脊柱疾病方面在市内形成了一定的影响，获得良好的声誉。

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