2015年，我院在市委、市政府和市卫生计生局的正确领导下，将行业作风建设与医院发展有机地结合起来，并积极抓好、抓细、抓实，收到了良好效果。
一、 主要工作情况
㈠抓好行风建设，改进工作作风。
1．落实层级责任，不断完善制度建设。
抓行业必抓行风，行风建设是确保医院服务水平的重要保障。我院高度重视该项工作，按党委（总支部）负主体责任的要求，由党总支书记关尚同志任领导小组组长，行风建设工作第一责任人，并与医院各级负责人签订《党风廉政建设和行风建设责任书》，明确各科室负责人是科室行风建设的责任人，层层传导行风建设的各项要求。切实落实专项治理工作责任制。明确书记、院长为医院的专项治理工作的主要责任人，对全院的专项治理工作负总责；副职领导积极协助书记、院长抓好专项治理工作，对分管科室、部门的专项治理工作负分管责任，科室、部门负责人对所属科室负直接责任，以此形成强有力的治理格局。
2．积极抓好日常行风教育活动。
每年坚持对从业人员进行形式多样的党纪国法、职业道德教育。2015年开展较大规模的职业道德、工作作风、先进典型教育和反面教材警示教育共4次。坚持对新招聘人员进行岗前纪律、服务和责任教育。通过教育学习，弘扬全心全意为人民服务的精神，提高医务人员的职业操守和思想品德，为改进工作作风、提升服务质量打下基础。
3．抓好2014年行风建设中考评反馈问题的整改，并收到成效。
2014年我院行评中收到反馈的存在问题是：医疗费用依然偏高，个别医务人员服务意识差等现象。我院召开专题工作会议和中层以上领导会议，对存在问题进行了传达、梳理、分析、讨论。对费用偏高问题，结合医改，加强诊治原则的执行，加强了药物、耗材的管理使用。对个别医务人员服务意识差的现象，在全院加强医德教育、行业纪律教育，并严格执行日常工作考评、考核制度，通过教育和考评考核结合，消除工作中的庸、懒、散、拖现象。
4．抓好服务建设，提升服务水平。
2015年，我院继续以开展“三好一满意”活动为载体，以创建“廉洁诚信医院”和“社会满意医院”为目标，在全院开展“优质医疗、优质护理”服务的活动，医院领导和科室负责人多次以患者身份到门诊部、急救中心、住院部实地体验诊疗流程，通过实地了解，不断整改不足，为患者提供更方便、快捷的服务。
(1)门诊部
开展电话、网上预约挂号。我院2015年继续加强这项工作的管理，增加工作人员，全面开展电话、网上预约挂号工作。群众可以在家里通过电话直接挂号，预约诊治医生和诊病时间，大大改善工作流程，为群众诊治疾病提供极大的方便。2015年1－10月，共预约挂号11300多人次。
另外，加强专科、专家门诊建设：专科、专家门诊，是群众诊治大病、疑难复杂病的场所。为进一步解决群众诊病难的问题，2015年我院进一步加强专科、专家门诊建设，特别是郑大有同志担任院长后，更是重视门诊的服务，要求各科制定措施，每天必须安排1－2名专家或专科医生到门诊坐诊，目前，每天安排到门诊坐诊的专科、专家和高年资医生达60多人。2015年1－10月，专家、专科门诊诊疗人次为45600多人次。
根据大多数群众是四乡的特点，为方便群众看病，我院门诊部实行弹性上班，延长开诊时间：早上7时30分安排医务人员上班，中午12时30分下班，保障每位来诊病的群众都能在下班前看到病、拿到药。
(2)急救中心
急救中心实行弹性工作制，增加医护人员，增加高年资、高职称医生，开设急救绿色通道，实行“有求必应，有诊必出”的工作制度，不断提高应急反应能力，有效提升了急救出诊率和危重病人抢救成功率，2015年1－10月，急救出车共7990多车次，同比增3.9%，平均每天出车达30－40次，危重病人抢救成功率97.17%，同比增0.85%。
(3)住院部
开展优质医疗、护理服务活动，实施人性化服务措施：病区建立床头温馨提示栏，评估患者的需要放置温馨提示卡，营造对患者的关心、爱护、尊重、帮助的氛围；全面落实床边工作制，把治疗护理前移到患者身边，让患者感受到医生、护士更贴近；病区建立医患沟通园地，增加患者表露心声和沟通的途径，满足了患者要求。
(4)组建支持中心，提升服务水平。
为更好地为病人在入院、检查、治疗的过程中提供更多更好的帮助，保障病人在院内移动的安全，我院于今年8月份建立由30多名护理人员组成的临床支持中心。实施以来，加快了病人的入院、治疗等工作效率，保障了病人安全，获得病人及家属的良好评价。
5．抓好诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。
（1）控制药品的合理使用。加强阳光用药平台建设。建立了阳光用药电子监察系统，实行药品从采购、医生开方用药到使用情况进行全程监察和数据化网络管理，药学人员参加医疗查房，并且每月由医务科、质控科和药委会等有关人员组成的点评小组对全院处方进行点评，对不合理的处方进行公示和批评教育，药物使用得到较好控制。2015年1－11月，药物比例占比为39.8%，低于国家的有关规定，基本药物使用率高于国家有关规定，抗菌素的使用率低于国家有关规定。
(2)抓好医用耗材的合理使用。目前医用耗材品种、规格众多，为规范我院的耗材使用，减轻群众负担，我院2015年对医疗耗材使用进行了2次治理：6月份，召开医用耗材管理委员会会议，对全院的“万金油”医用耗材进行了清理，共暂停了50多个品种；11月份，成立治理医用耗材不合理使用工作小组，重点加强对价格较高、医疗针对性不强的耗材进行了检查治理，确保合理使用耗材。
6．重视听取意见，积极搭建畅通的沟通渠道。
我院重视听取社会各界的意见建议，每年组织人大代表、政协委员和社会监督员提意见建议；建立畅通投诉渠道、搭建高效的院患、医患沟通机制。从2011年起开展病人出院回访工作，各科室在病人出院后两周内，由经治医生负责通过电话等方式对病人进行回访。通过回访，了解病人在住院期间对医院管理、行风、服务、技术等方面的意见和建议，及时对存在问题进行改进。实施5年来，我院能够做到每天坚持不懈地进行这项工作。今年1－10月，共回访病人31131人次，回访率达91.2%。开展满意度测评，群众对我院工作满意度达97.7%。
㈡．抓好医院管理和发展。
1.积极稳妥完成公立医院改革。
实施县级公立医院改革，是国家重要的医疗卫生方针政策。它对缓解群众看病难、看病贵的问题，具有十分重大的意义。2015年，我院在市委、市政府的正确领导下，按照省、市有关医改文件要求，积极参与医改，并于2015年7月顺利完成医改工作目标。医改实施后，医院按规定取消了药品加成，调整了一些医疗价格，其中检验费下调5%，大型医疗设备CT下调12%、MR下调15%。取消了药品加成和调整了一些医疗价格，虽然给医院的运作带来压力，但使医疗费用下降，减轻了群众负担，给群众带来了福音。
2.抓好医院管理和发展，提升综合服务水平。
2015年，我院在市委、市政府和市卫生计生局的领导下，积极打好侨牌，挖掘潜力，调动一切积极因素，使医院实现可持续发展。
（1）加强行政值班管理，提升行政执行力。
为保障医院高效运作，及时处理各种问题，我院2015年继续加强行政值班，包括星期六、日及所有节假日，每天安排1名院领导和1名行政股室负责人值班。值班人员职责是：负责行政事务处理，巡查全院各科当班人员工作情况、危急重病人救治情况，急诊病人入院安置和救治情况等。这项行政管理的实施，大大提高了医院行政管理水平和工作服务质量，获得上级领导的肯定及广大群众的赞誉。
（2）加强专科建设，提升医院技术水平。
2015年，我院继续按“三甲”医院的标准要求，完善专科建设，按专业建科，按专科收治病人，技术不断向纵深发展。并实施上下联动，充分发挥本院与上级医院合作交流的优势。如与省人民医院、中山医科大学各附属医院、南方医科大学珠江医院等上级医院，建立良好的技术合作关系。医院收住到少数疑难病例因技术原因无法解决的，能主动联系、邀请上级专家到我院会诊、手术、指导或制定治疗方案，既解决了病人治疗、减少病人外出求医，也大大提升我院医疗技术水平。
（3）加强人才引进和培养，增强医院实力。
“人才”是体现医院硬实力的最重要的元素之一，是医院发展的最重要的一环。2015年，根据医院发展需要，重点引进高学历、高职称人才。由于台山的区域关系，缺乏高学历、高职称人才的吸引力，招聘较难。我院从长远发展和向高层次发展着想，知难而上，通过对引进的人才给予特别的关心、关爱和照顾，以及坚持“你是人才就给你一个平台”的用人原则，获得高学历人才的认可。今年共招进硕士研究生、病理科、医学影像科等科室的紧缺人才9人。医院实行人才激励方案，稳定医疗队伍，加强人才培养，鼓励专业人才成长、晋升，2015年晋升高级职称40人，充实和加强医院人才架构，增强医院实力。
（4）加强技术创新，不断引进和开发新项目，造福人民。
2015年共开展、引进新技术项目43项，并且对一些重要技术项目做到不断做强做大做精。如我院心血管二科的DSA介入治疗技术，从2011年开科以来，不断做强做大，治疗项目不断引进发展，目前所开展的项目已达20多项。2015年1－10月共为420多例心肌梗塞、肿瘤等疾病的病人进行了介入手术，为成功抢救危、急、重病人作出了贡献，取得了显著的社会效益和医疗效益。
（5）抓好质量建设，提升服务质量。 
2015年，我院将医疗质量管理当作重中之重来抓。通过创“三甲医院“活动，落实医院管理和医疗管理的核心制度，规范医院的诊疗行为，并由医务科、护理部、质控科、药学部全面实行医疗流程的质量控制和点评监督。通过实施医疗流程的全程质量控制，医疗服务质量得到整体的提高，保障病人得到合理、有效、安全的救治。
进一步完善质量管理委员会工作制度，抓好医疗核心制度的落实。加强全院各部门各科室各类各级人员岗位职责管理，各级人员工作职责、管理制度在各部门、各科室里上墙，明确职责，强化管理。管理小组在院办领导下，定期对各科的医疗质量进行监控检查，并作出考核和书面评价。
抓好质量建设。重点抓好科室管理岗位的考核，强化全院质量管理意识。今年我院强化医疗质量管理，实行“两个半小时管理办法”，即要求科室负责人每天上、下午各利用半小时对新收病人、危急重病人再进行全面跟踪，了解病人的情况，诊断是否明确，诊疗措施是否落实等，保障医疗核心制度和医疗护理规程全面的执行落实。开展这项管理后，医疗质量进一步提升。
抓好重点环节医疗质量的监控。如围手术期质量控制、手术安全核查制度、安全输血、病情告知、合理用药、新项目安全、危急值报告制度等。保障重点环节质量的落实执行。由于全院各科的医疗质量管理执行落实得较好，全年无发生医疗事故和重大医疗差错。
㈢．积极完成市委、市政府交给的各项工作任务。
1．积极完成“密切联系群众，千名干部下基层”和“规划到村，责任到人”扶贫点的扶贫工作。
根据市委、市政府的部署，2015年我院“密切联系群众，千名干部下基层”扶贫点为深井镇联和村委会，“规划到村，责任到人”扶贫点为四九镇复盛村委会。对以上2个扶贫点，我院做到领导到位、措施到位、帮扶人员到位、帮扶资金到位。院领导多次到2个扶贫点调研，了解情况，制定扶贫计划，积极扶持地方经济发展。驻村干部长驻扶贫点，扎扎实实下基层，尽心尽力办实事，为扶贫点的经济发展出谋划策。2015年，我院支持深井联和村经济发展6.1万元，支持四九复盛村经济发展0.1万元。各项扶贫工作按计划有序进行。
2．在铜鼓国华台电厂、腰鼓核电厂设立综合门诊部，为地方经济发展保驾护航。
铜鼓国华台电是亚洲最大的火力发电厂；腰鼓核电厂是中国目前最大的核电厂。两电厂是台山的重要经济支柱。2015年我院继续按照台山市委、市政府和两电厂的要求，在人员紧张的情况下，积极支持台山的建设发展，分别在两电厂设立综合门诊部，每天安排8位医务人员全天候值守。
3．积极抓好基层卫生院的帮扶工作。
（1）2015年支持市卫生计生局统筹边远地区卫生院建设扶贫基金40万元。另外我院积极发挥技术优势和专业龙头的作用，大力扶持全市基层卫生院的技术发展。加强基层卫生院医护人员的技术指导和培养。今年免费接受基层卫生院医护人员26人进修学习，派出20多人专科骨干到卫生院进行业务指导和技术推广。促进台山医疗业务技术的整体提升。
（2）上川卫生院是我市卫生计生局制定的我院对口帮扶单位，2015年我院继续对该院给予14.4万元的资金和技术支持，较好地改善了上川卫生院经费不足、技术落后、医疗条件差等情况，使该院得到较好发展。
4．积极完成市的其他医疗任务和各项重大活动的医疗保健工作。
如派出医务人员对市各项活动进行医疗保健，24小时为我市的有关送押、收戒人员入所前进行检查、进行“两癌”普查等。
5．便民利民、送医送药下乡。
今年组织医疗队下乡义诊3次，解决群众看病难的问题。如今年9月，我院派出30多名医务人员到上川镇进行义诊活动，共免费为460多名群众诊治疾病，送出药品8400多元。
6．抓好五保户、特困群众的医疗帮扶工作。
1－10月份共收入住院五保户、特困群众、无名氏群众164人次，减免医疗费用共15.40多万元。
二、主要成效
㈠建立良好的医德医风管理机制，医务人员精神面貌佳。
经过多年的行风建设，建立了良好的职业道德和行业作风管理机制。广大员工自觉追求弘扬白求恩精神，任劳任怨、敬业奉献。如我院心血管二科主任容文明同志、门诊部主任陈少文同志、神经内科吴杰贤同志、急救中心主任刘祖华同志、胃肠外科主任李铮宇同志、烧伤整形科关志广同志等，他们爱岗敬业、工作积极，深受群众的好评，医院的形象、院风、精神面貌、行风建设得到上级领导和群众的认可。2015年陈少文同志以良好的爱岗敬业精神被评为“台山市身边好人”。今年1－10月共收到表扬信97件，锦旗32面，综合满意度99.8%。
㈡服务能力持续提升，基本上实现“大病不出县”。
通过专科持续建设，技术力量不断提升。建立规范的医疗质量管理制度，医疗实力赢得社会依赖。人才队伍建设不断壮大，目前拥有高级职称24人，副高职称112人，中级职称达184人。我院连续五年入选“中国县级医院竞争力100强”医院，县域医院服务能力提升，确保我市病人本地就诊率达90%以上。今年1－10月，我院出院病人3.43万人次，同比增加11%，约占全市24.9%。危重病人抢救成功率87.34%；手术例数13012例；门急诊人次77.98万，同比增加20%，约占全市24.7%。基本上实现“大病不出县”。
㈢建立优质的服务载体，窗口服务彰显人性化。
以病人为中心，医疗环境和服务流程得到进一步优化。2015年，全院开展以“优质医疗、优质服务、安全保障”为主题的服务活动。新组建了临床支持中心，为病人在院际、科际移动时提供周到的支持服务，确保住院病人安全，提高工作效率。门诊部增加专家、专科和高年资医生坐诊，较好地解决了疑难病例的诊治；实施预约分诊，有效地解决了“三长一短”的问题，目前，很多病人一个电话预约就可以按时段来诊，减少等候时间；采用“早出晚归”的弹性上班办法，较好地解决了来自四乡群众的看病问题，让他们当天能看到病、拿到药。
习近平总书记说，作风建设永远在路上。2015年，我院在行风建设中虽然做了一定工作、取得一些成绩，但离党和人民群众的要求还有距离。今后将在市委、市政府和市卫生计生局的领导下，坚持不懈地抓好行业作风建设，更好地为人民群众健康服务。

台山市人民医院
2015年11月27日