台山市人民医院肾内科 林永明

慢性肾脏疾病起病大多隐匿，这给早期诊断带来了很大困难，等感觉明显不适时再检查已被确诊为尿毒症，已失去了早期治疗的时机，给自己带来了明显痛苦，甚至危及生命，给家庭、社会也带来了巨大的经济负担。那么，如何才能早期发现肾脏病呢？有些症状虽不是慢性肾脏疾病特有，却是早期肾病的信号，一旦出现，应该警惕是否患了肾脏病，例如：
水肿：晨起时眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息时减轻。严重时水肿可出现在低垂部位，如双踝部、双下肢、骶尾部等。
排尿泡沫增多：尿液静置一段时间后若仍有较多泡沫，则提示尿中蛋白排泄过多。
尿色异常：正常尿液颜色为淡黄色且透明，如果尿色呈浓茶色、洗肉水色、酱油色或浑浊如淘米水样时，应立即就诊以明确病因。
尿量过多或过少：正常人每日尿量在1500毫升左右，如果没有喝水过少、出汗、发热、腹泻等因素尿量突然减少应属异常。尿量每日超过2500毫升以上，应检查以明确是否患有肾脏等疾病。
夜尿增多：正常人年龄小于60岁一般不应有夜尿。如果夜尿增多，则可能为肾脏功能不全的早期表现。
面色苍白：很多原因可以导致贫血，主要表现为面色苍白，而肾脏疾病是导致贫血的较常见原因。
高血压：慢性肾脏病发展至一定阶段可导致高血压，而高血压发展至一定阶段也可导致肾损害，二者相互影响。所以，出现高血压时，不可轻视，应及时进行肾脏相关检查并积极予以治疗。
腰痛：肾结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾肿瘤等均可导致腰痛。出现腰痛应及时就医，并详细描述腰痛具体部位、发生时间、疼痛性质等，以便医生为您检查、诊断，使您及时得到有效的治疗。
糖尿病：一般患糖尿病5年以上就有可能发生肾损害，尤其是平时血糖控制不理想的患者，一旦出现显性蛋白尿将无法逆转，所以糖尿病患者要积极治疗，把血糖控制在安全的范围，定期复查二十四小时尿微量白蛋白定量，出现微量白蛋白尿时需要积极治疗。
慢性肾脏病的病因众多，发病机制复杂，有多种病理类型，而且慢性肾脏病治疗方案的制定及预后对肾脏病理依赖非常大，所以，一旦发现慢性肾脏病，病因不明确，双肾还没有萎缩，没有肾穿刺活检禁忌的，应尽早行肾穿刺活检，以免错失最佳治疗时机。