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哮喘患者用药的误区及注意事项
发布时间:2015/12/23 16:24     浏览次数:4891 ℃   

随着天气转入秋冬季节,哮喘的发病率也逐渐升高。而哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。目前哮喘虽然不能根治,但是遵循全球循证医学证实的联合治疗方案,哮喘是能够控制的。因此,在哮喘的治疗上除了有医学界的努力外,还需要患者对治疗有正确的认识和配合才能有效地控制。但目前人们对于哮喘治疗用药方面仍存在一些认识上的误区,主要表现在以下几方面:

1、将平喘药作为预防哮喘的发作。不少病人为了减少哮喘发作,往往坚持服用平喘药。其实平喘药只在支气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用,丝毫没有预防哮喘发作的功能,长期服用不但无益,反而有害。因此,不能作为预防药长期使用。应在医生的指导下使用。

2、随意加大哮喘用药的剂量。有的病人治病心切,以为每天多服两次药或每次加大剂量就能很快把哮喘控制住。其实不然,这样做有一定的危险性。加大剂量非但不能提高疗效,反而会加重药物的毒性。应该严格遵循医生的医嘱用药。

3、担心吸入型激素会产生依赖。不少哮喘病人担心,用了吸入型激素会有副作用,或产生激素依赖。因此,一直不用激素,或刚用一个月就赶快停药。其实,医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强,而且其全身副作用减少很多,即使长期应用也相当安全。

4、在哮喘的缓解期停止用药。支气管哮喘是一个反复发作的慢性疾病,患者必须坚持长期用药,不仅要在疾病发作的时候用药,在缓解期也不能停药。如果患者在缓解期不用任何药物,极易导致疾病反复发作,患者通过缓解期的用药,可以增强体质、提高机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
除了在用药认识方面需端正外,哮喘患者在用药时还应要注意以下几点:

1、哮喘患者使用吸入药物(包括糖皮质激素和支气管舒张剂)后应及时漱口以减少药物的副作用。(含激素气雾剂可使声音嘶哑、念珠菌感染,漱口后可减少激素不良反应。)

2、对于哮喘病人吸入剂的正确使用直接关系到治疗的效果,大多数病人对于气雾剂的使用方法了解不够,造成气雾剂的使用不当,从而影响了治疗的效果。正确吸入方法:先深吸入一口气,尽量将气呼出,然后将吸嘴放入口中,缓慢深吸气,一边吸气,一边喷药(呼气时不要对着吸嘴),吸完后尽可能屏住气约5~10秒,再缓慢恢复呼吸,然后用清水漱口。

3、哮喘患者应坚持长期规范用药。忌随意停药或自行用药,不规则用药或擅自停药会导致哮喘控制不佳而反复发作。

4、哮喘患者需要慎用或禁用某些药物,在因其他疾病就医时,应主动告知医生哮喘病史。

禁用药物:心血管药物如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔等;镇静药如苯巴比妥、异戊巴比妥类、司可巴比妥、硫喷妥等;吗啡、哌替啶、组胺等;

慎用药物:消炎镇痛药如阿斯匹林、氨基比林、消炎痛、扑热息痛等;以及含有这些成分的感冒灵、感冒清之类的复方消炎止痛药物。(药剂科供稿)

 
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