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口服药物的服用方法
发布时间:2015/12/23 16:24     浏览次数:4613 ℃   

口服给药是人们生活中最常用的服药方法,也是医师、药师提倡的最佳给药途径。但只有正确服用,才能达到最佳的治疗效果,才能减少药物不良反应的发生。影响口服药的因素有多种,包括药物的剂型,药物的药动学和药效学特性,药物的毒副作用,饮食的影响,生理学和时辰药理学的要求等。下面就口服药物的服用做一简单介绍。

1 薄膜衣片、糖衣片、包衣片 常规吞服,必要时也可研碎或嚼碎服用(但肠溶衣片,缓、控释片除外)。

2 胶囊 药物制成胶囊的主要目的:掩盖某些药物苦味和难闻的气味;避免对口腔黏膜和胃黏膜的刺激作用;防止胃酸对药物的破坏;使药物在肠道被吸收而起治疗作用。因此常规须整粒吞服。

3 肠溶衣片 肠溶衣片应完整吞服,切不可研碎或嚼碎服用。肠溶衣用的是只能在碱性肠液中溶解的辅料,制成肠溶衣是因为有些药物在胃液酸性条件下不稳定,容易分解失效如胰酶、奥美拉唑、蚓激酶等;有些药对胃黏膜有较大刺激性,可引起恶心、呕吐,为完整地到达肠道也制成肠溶衣制剂,如阿司匹林肠溶片、二甲双胍肠溶片等。

4 缓、控释制剂 可较持久释放药物,减少用药频率,降低血药浓度的“峰谷”现象,提高药效和安全度。这些制剂都有一定结构,一般来说,须完整吞服,如硝苯地平控释片、茶碱缓释片等。有的缓控释制剂工艺比较特殊,药片上有刻痕,说明书上注明可分割服用,如单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)。遇到需非整片/粒服用缓释控释片剂或胶囊的情况,需详细阅读药品说明书或征询医生意见。不可嚼碎或研碎服用,否则既不能达到缓释、控释的目的,对资源也是一种浪费,另外控缓释制剂一般剂量比较大,研碎或嚼碎服用,药物突然大量释放,易造成毒副作用。

5 泡腾片、咀嚼片 要求水溶后或嚼碎后服用。如口服阿司匹林泡腾片,须水溶分散后,使药物吸收面积增大,比整片吞服起效快,退热时常用。此外一些胃肠道疾病用药如氢氧化铝、硫糖铝片等一些胃壁保护药,嚼碎后药物才能在胃中很快扩散,覆盖于溃疡面中保护胃粘膜和抑制胃酸的分泌,有利于溃疡的愈合。

6 含片 要求含服,不能吞服,像大多数润喉片:西地碘片、乐普美欣等。还有一些需立即起效的口服药物,则要舌下含服,如心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油片;恶性高血压时,舌下含服硝苯地平片,因舌下含服可使药物直接吸收入血液循环,起效快。

7 混悬剂、乳剂 服用前要摇匀,不可仅服上清液,因药物在沉淀物中。

8 糖浆剂 不宜饭前服用,因其中的糖分可抑制消化液的分泌,从而使食欲减退,并有饱胀感。尤其对于儿童,长期服用糖浆剂,可因不愿进食而导致营养不良。服用后不宜立即饮水。糖浆类药物有两种作用途径:一是直接通过肠道吸收而发挥作用;二是这类药物尤其是止咳糖浆对支气管粘膜有一种特殊的“安抚”作用,可治疗或减轻咳嗽。如果服用后立即饮水,将冲淡药物,降低疗效。

9 粉剂(或散剂) 有三种服用方法:a. 将药物溶解在少量水中后服用。b. 先含一口水,再将药粉倒进口中咽下。c. 将药粉撒在舌上,用温开水送下。(药剂科供稿)

 
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