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您还在忍受痔疮的痛苦吗?
发布时间:2015-02-07 09:18
痔疮发病的五大特点:
1、女性比男性患者多;患者以成人居多。
2、久坐、久立、活动少的人患病者多。
3、便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。
4、饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。
5、在肛门直肠疾病中痔的发病率最高,痔是肛肠疾病中最常见的多发病。
痔疮需谨慎对待,痔疮若得不到及时治疗,病情不断加重,易致贫血、皮肤湿疹、肛门功能失常、败血症、毒血症、植物神经紊乱,引发妇科疾病、诱发直肠肿瘤等疾病。认识到痔疮的危害,就要积极的进行治疗和预防,减少痔疮对身体的危害。
一、痔疮的分类及诊断
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。
内痔:是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位。
主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状,其严重程度分为4度:
Ⅰ度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。
Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。
Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔:是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类。
主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔:是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
痔疮的检查方法
1.肛门视诊 2.肛管直肠指检 3.肛门直肠镜检查 4.大便隐血试验 5.结肠镜检查
二、痔疮的治疗
治疗原则:无症状的痔无需治疗。治疗目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的标准。
◆一般治疗:
改善饮食,保持大便通畅,注意肛门周围清洁和坐浴等对各类痔的治疗都是有效的。
◆药物治疗:
是痔治疗的重要方法,Ⅰ、Ⅱ度内痔患者应首选药物治疗。
1.局部药物治疗:包括栓剂、乳膏、洗剂。
2.全身药物治疗:常用药物包括静脉增强剂、抗炎镇痛药及中医药辨证治疗。
◆硬化剂注射疗法:
粘膜下层硬化剂注射是常用治疗内痔的有效方法
◆器械治疗:
1.胶圈套扎疗法:适用于各度内痔和混合痔的内痔部分,尤其是Ⅱ、Ⅲ度内痔伴有出血和脱出者。
2.中药线结扎。
3.物理治疗:包括激光疗法、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗等。主要适应证为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔。
◆手术治疗:
适应证:内痔已发展至Ⅲ、Ⅳ度,或Ⅱ度内痔伴出血严重者;急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔;非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
1.痔切除术:原则上将痔核完全或部分切除,有多种术式,如外剥内扎术、创面半开放手术等。
2.痔上粘膜环切钉合术(PPH):适用于环形脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔和反复出血的Ⅱ度内痔。
pph手术优势
1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换
药烦
恼,可很快恢复正常生活。
4、诊疗范围:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
5、适合对象:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
三、痔疮的预防
肛门的主要功能是排便,因此排便与痔疮有分不开的密切关系。便秘与腹泻都会使肛门周围的静脉淤血,在痔疮发生过程中起重要作用。预防痔疮的关键是保持正常的排便功能,无论是否痔疮患者,这一点都很重要。概括地讲,预防痔疮的主要措施有:
1. 保持良好的大便习惯:每日定时排便,排便时间不超过5-10分钟,杜绝上厕所时看书报或抽烟的坏习惯。排便后用温水清洗肛门。
2. 注意饮食保健:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果及粗粮。痔疮病人应少吃或不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、白酒等。早上起床后喝一大杯凉开水(可加蜂蜜),对便秘者有好处。
3. 避免过度劳累。
4. 避免久坐、久站或长时间保持同一姿势,适当参加体育活动。
5. 坚持进行肛门肌肉的收缩锻炼:自行收缩肛门5秒,再放松5秒,每次进行5-10分钟,每天3-4次,可使肛门括约肌得到锻炼。长期坚持必能收到满意效果。
6. 积极治疗各种使腹压增高的慢性病,如慢支、前列腺肥大、肝硬化等。
7. 肛门有异常或不适时应尽早就医诊治。
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