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反复性自然流产的健康教育
发布时间:2010-11-15 15:12
    通过介绍流产的概念、反复性自然流产的原因,其中包括遗产因素、内分泌因素、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、甲状腺功能障碍、男性因素和免疫因素等,让群众对反复性自然流产有了更近一步的认识。
    妊娠不足28周、胎儿体重1000克而中止者称流产。在妊娠12周前中止者称为早期流产,在妊娠12周至不足28周中止者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10-15%,多数为早期流产。流产2次及以上称为反复性自然流产。
    反复性自然流产给孕妇及其家人带来繁重的心理负担。关于孕妇而言,反复性自然流产让她们一次次地承担着重大的打击和心理创伤,很多孕妇以为流产是自己的过错,对以后的妊娠往往心存疑虑,怀孕时都是担惊受怕,备受精神折磨。
     “出现复发性流产,必需系统检察,明确流产的原因。”专家说,引起复发性自然流产的病因比较复杂,有近半数的复发性自然流产目前尚无法明确病因,其中常见的原因包括了:遗传因素、内分泌因素、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、甲状腺功能障碍和糖尿病、感染因素、男性因素和免疫因素等。
    1、遗传因素:染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因。关于染色体异常携带导致的流产目前尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学和诊断。关于常染色体平衡易位和非同源性罗泊逊异位携带者,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,这些夫妇应当做产前检察,确保生养正常的婴儿。如果医学上建议不宜生养的夫妇不应委曲。还有,如果夫妇双方染色体都正常,但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常,例如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常,另外,不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。
    2、内分泌因素:20-25%的多发性自然流产是由于内分泌异常所引起的,其中早期流产常见原由于黄体功能不全。关于孕早期黄体功能不全的孕妇可以给以外源性孕酮如黄体酮,人绒毛膜促性腺激素替换,直至胎盘形成。
    3、高泌乳素血症:泌乳素会抑制黄体功能,使黄体期变短,孕酮不足,与此同时,其还会影响子宫局部正常泌乳素水平,影响胚胎发育,从而导致流产。关于确诊为高泌乳素症的患者,应在医生指导下应用溴隐亭等药物治疗。
    4、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右。导致流产原因及机制复杂。治疗上须要进行综合治疗,如果检察抗子宫内膜抗体阳性、CA-125阳性,应该治愈后再怀孕,防止出现类似的情况,以免给身体造成不必要的损害。
    5、甲状腺功能障碍和糖尿病:该类疾病也可以导致习惯流产。一旦有多次流产的病史,应该进行系统检察,在排除了相关疾病之后怀孕。
    6、感染因素:女性生殖道多种病原体感染均可导致流产,常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹、风疹、巨细胞及原虫。这些病原体的检察基本包括在了常规的致畸五项检察。 


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